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작성자 내예형희 작성일25-04-25 17:54 조회476회 댓글0건관련링크
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비아그라의 적응증과 부작용
1마침내 비아그라가 국내에서 시판되기 시작했다. 비아그라가 나오기 전에 비아그라에 대한 남성들의 관심은 뉴 밀레니엄에 대한 기대보다 컸다. 남의 떡이 크게 보인다는 속담이 있듯이 국외에서 비아그라의 열풍에 대한 소식이 매스컴을 통해서만 전해졌을 때 마치 구하기 어려운 보약이나 되는 것처럼 은밀하게 찾는 사람이 많았는데 막상 국내에서 시판이 되고 나서는 비아그라를 찾는 환자가 예상보다 적다고 한다.
1비아그라는 보약이나 만병통치약이 아니라 단지 발기부전 환자의 치료제일 뿐이다. 엄밀히 말하자면 발기부전의 일시적인 치료제이다. 약을 복용할때만 효과가 있기 때문에 필요할 때마다 복용을 해야한다. 실제로 환자들이 이러한 사실을 알고 나서는 많은 실망을 한다. 비아그라는 발기조직인 음경해면체에 존재하여 cGMP를 분해시키는 제5형 포스포다이에스테라제(phosphodiesterase) 라는 효소를 억제함으로서 음경해면체에서 생성되는 산화질소 (NO)의 작용을 강화하여 정맥동의 확장을 지속시킴으로서 발기부전에 치료효과를 보인다.
그런데 제5형 포스포다이에스테라제는 다른부위의 혈관 평활근에도 존재하므로 비아그라 복
용시 내인성 산화질소의 작용 강화에 의한 부작용으로 혈관이 확장되어 안면홍보, 두통, 저
혈압 등이 나타날 수 있다.
1현재 시판되고 있는 비아그라는 파란색의 엷은 막으로 코팅되어 있으며 25mg, 50mg 용량의 다이아몬드 모양의 알약이다. 100mg짜리는 아직 국내에서 시판이 허용되지 않았기 때문에 사용할 수 없다. 실데나필은 경구투여후 신속히 흡수되며 공복기에 복용했을 때 1시간이내에 최고 혈중 농도가 이루어지며 약물의 반감기는 약 3-5시간이라고 한다. 국내의 임상실험결과 62%에서 발기능을 향상시키는 효과를 가져 왔으나 부작용으로 안면홍조가 31.8%, 두통이 22.7%, 색약현상이 6.1% 등으로 외국의 임상시험에 비해 부작용의 발현율이 1.5-3배나 되었다고 한다. 또한 임상시험 대상자수가 너무 적었고 심혈관 질환자는 배제되었으므로 안정성을 평가하기에는 무리라고 주장하는 학자들이 많다.비아그라복용시 주의해야할 사항이나 권장사항 혹은 금기사항은 너무 많기 때문에 이 지면을 할애하여 열거할 수가 없어 비아그라의 부적응증과 일반적인 주의점에 대해서만 알아보면 다음과 같다.
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비아그라의부적응증 (Contraindication)
11. 질산염(nitrates)계통의 약물을 현재 복용하고 있는 환자. 예를들면 nitroglycerin 과 같은 약과 복용시에 극심한 저혈압을 유발할 수 있다.
12. 어린애나 여자* (*여성성기능장애의 치료제로 비아그라의 사용여부는 현재 임상시험중임)
비아그라 사용에 대한 일반적인 주의점
11. 비아그라를 사용하기 전에 반드시 환자의 의학적병력과 발기부전의 원인에 대한 검사를 해야 한다.
12. 성적활동과 관련하여 어느정도 심장 위험이 있기 때문에 발기부전을 치료하기 전에 환자의 심혈관계를 검사하는 것이 바람직하다.
13. 음경지속발기증의 소인이 있는 환자 (겸상적혈구증, 다발성골수증, 백혈병)나 음경에 해부학적인 기형이 있는 환자(페이로니씨병)에게는 신중히 투여해야한다.
14. 비아그라와 상호작용이 있는 약물과 함께 복용하지 않도록 주의를 준다.
15. 색소성 망막염환자나 출혈이상 또는 활동성 소화성 궤양이 있는 환자에게는 신중히 투여해야한다.
16. 비아그라와 다른 발기부전 치료제와 병용 투여에 대한 안전성과 유효성은 아직 밝혀지지않았기 때문에 병용 투여는 권장되지 않는다.
1따라서 비아그라는 경구용 발기부전 치료제로 발기부전에 대한 기존의 치료제에 비해 생리적인 발기를 유도하고 원인에 따라 다르나 약 60-70%의 발기부전 환자에서 발기능을 향상시킨다. 그러나 비아그라는 혈관작용제로 환자의 전신상태에 의해 영향을 받을 뿐만 아니라 심혈관계 질환이나 병용약물에 따라서 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 처방전에 환자의 의학적 병력에 대한 면밀한 조사와 발기부전의 원인에 대한 검사가 선행되어야 하고 나타날 수 있는 약물의 부작용에 대해 환자에게 알려줌으로서 약제의 사용으로 발생할 수 있는 부작용을 최소화해야 한다고 생각한다.
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보건복지부는 25일 제26차 장애인조정위원회를 서면으로 개최해 장애인종합계획 2025년 시행계획안, 공공기관 중증장애인생산품 우선구매 실적 및 계획안, 장애인권리협약 권고사항 이행계획, 법령정보 전자점자 제공 계획 등 4개 안건을 확정했다. 사진은 조규홍 복지부 장관. /임영무 기자
[더팩트ㅣ조채원 기자] 정부가 장애등록을 하지 않더라도 발달재활서비스를 받을 수 있는 연령기준을 완화한다. 장애인연금 기초 급여액을 인상하고 일자리도 확대하기로무료바다이야기
했다. 공공기관의 중증장애인생산품 우선구매 목표 비율도 높일 계획이다.
보건복지부는 25일 제26차 장애인조정위원회를 서면으로 개최해 장애인종합계획 2025년 시행계획안, 공공기관 중증장애인생산품 우선구매 실적 및 계획안, 장애인권리협약 권고사항 이행계획, 법령정보 전자점자 제공 계획 등 4개 안건을 확정했다.
개미지킴이
복지부는 제6차 장애인정책종합계획(2023~2027)에 따라 복지·서비스, 건강, 교육 등 9대 분야에서 장애인 권익 증진을 위한 2025년 시행 계획을 마련했다.
먼저 발달재활서비스를 받을 수 있는 연령기준은 6세에서 9세 미만으로 완화해 지원대상을 8만 6000명에서 10만4000명으로 늘리기로 했다. 9개 지방자치단체를 손오공릴게임예시
중심으로 장애인 개인예산제 기초 바우처를 1종(활동 지원)에서 4종(활동지원,주간활동, 방과 후 활동, 발달 재활)으로 확대한 '바우처 확대 모델'도 시범 운영한다. 오는 7월부터는 최중증 발달장애인 긴급돌봄센터 2개소를 시범 운영하고 2027년 본사업 전환을 추진한다.
의료접근성 개선을 위해서는 공공어린이재활병원·재활의료센터를 6개소에서황금성검증
10개소로 확대하고, 권역재활병원도 7개소에서 8개소로 1개소 늘린다. 권역장애인구강진료센터는 15개소에서 16개소로 확충된다. 돌봄 접근성을 높이기 위해서는 장애아 전문·통합 어린이집은 1896개소에서 1980개소로, 장애인 평생학습도시 지원도 82개소에서 96개소로 늘어난다.
장애인연금 기초 급여액 2.3% 인상(33만4810원에서 증권실시간방송
34만2510원)과 장애인 공공일자리 2000명 확대(3만2000명에서 3만4000명)를 통해 소득보장 기반을 강화한다. 저상버스 도입 지원, 휠체어 승강·고정 설비 등이 설치된 특별 교통수단을 도입하고 운영비를 지원해 교통 접근성을 높인다. 올해 하반기 국립재활원 내 장애인 감염병 전담 병상도 구축할 계획이다.
올해 공공기관의 중증장애인생산품 우선구매 목표 비율은 1.35%로, 총 9582억원을 구매할 예정이다. '중증장애인생산품 우선구매 특별법'에 근거해 국가기관 등 공공기관은 매년 총구매액의 2% 범위에서 중증장애인생산품 구매 의무를 부담하고 있다. 올해는 의무 비율이 1.0%에서 1.1%로 상향됐다. 지난해 공공기관 우선구매 실적과 올해 우선구매 계획은 복지부 누리집을 통해 4월 중 공표된다.
UN 장애인권리협약 제 2·3차 국가보고서 권고사항 이행계획도 수립했다. 이행계획에는 협약에 부합하는 △장애인 관련 법·정책 개선 △장애인 단체의 정책 및 의사결정에 관한 참여권 보장 △장애 여성·아동 지원 강화 △장애인식개선 교육 강화 △정신질환자 및 지적장애인의 강제적 격리 치료 예방 체계 구축 △장애인 학대 대응 및 종합지원체계 구축 등이 포함된다. 다음 국가보고서는 2031년 1월에 제출할 예정이다.
chaelog@tf.co.kr
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